Значительное увеличение живота может говорить о наличии серьезных заболеваний. Одним из самых опасных заболеваний с высокой смертностью является рак, он провоцирует развитие асцита уже на последних стадиях.
Описание заболевания
У каждого десятого онкобольного наблюдается водянка. У больных с таким осложнением значительно снижаются шансы прожить более двух лет. К тому же, если одновременно с асцитом развивается перитонеальный канцероматоз, онкобольным уже не поможет оперативное вмешательство. Поэтому лечение заключается в поддержке стабильного состояния больного. Специалистами назначаются препараты для уменьшения болей и дискомфорта.
Асцит является симптомом многих серьезных заболеваний, одно из которых рак. Нарушения в нормальной работе органов приводит к патологическому скоплению экссудата в полости живота. Если не начать вовремя лечить, то данное заболевание может стать причиной смерти.
Однако не каждый тип рака сопровождается асцитом. Больше всего рискам подвержены больные, у которых диагностирован:
- Рак толстой и прямой кишки.
- Злокачественная опухоль в желудке.
- Карцинома яичника.
- Рак груди.
- Самый тяжелый тип – рак поджелудочной железы.
- Асцит может развиться после удаления злокачественного образования или во время химиотерапии. Причиной этому является отравление организма ядами и токсинами, которые угнетают возобновление заболевания и разрастания раковых клеток.
Причины заболевания
Асцит при онкологии возникает из-за нарушения производства внутрибрюшинной жидкости, или из-за слишком медленного ее всасывания. Так экссудат накапливается в животе, постепенно увеличивая давление на внутренние органы. В самых тяжелых случаях водянка накапливает в себе около 25 литров жидкости.
К основным причинам возникновения асцита на последних стадиях рака является:
- Близкое расположение стенок брюшной полости, их трение.
- Перенос по лимфатическим и кровеносным сосудам раковых клеток на ближайшие органы.
- Такое осложнение называется перитониальный канцерматоз.
- Распространение клеток рака во время хирургического вмешательства.
- Образование метастазов.
- Увеличение раковой опухоли и выход ее за стенки брюшной полости.
- Отравление химиотерапией на поздних сроках рака.
Симптоматика
Развивается асцит первое время бессимптомно, поэтому диагностировать и лечить заболевание начинают уже спустя пару недель или месяц. Основные симптомы асцита при онкологии не отличаются от другого вида асцита.
Признаками болезни являются
- Метеоризм;
- Изжога;
- Ощущения распирания брюшной полости;
- Боль в животе;
- Отечность ног;
- Затрудненная ходьба по лестнице, наклоны и длительные пешие прогулки;
- В разных случаях грыжа, гемморой или выпадение прямой кишки;
- Сердечная недостаточность.
- Если человек болен раком яичек, то асцит сопровождается болью внизу живота, нарушением менструации, патологическим стулом.
- В случае злокачественной опухоли в желудке больной чувствует нарастающую тошноту, подвержен приступам рвоты и болям в животе.
- Асцит при раке печени диагностируется по желтухе и болях в области пораженного онкологией органа.
Самое опасное, что во время рака поджелудочной железы трудно диагностировать асцит самостоятельно и вовремя обратиться к врачу, так как такая болезнь не имеет симптомов.
Диагностика
Главной задачей диагностики асцита является ее своевременность. Поэтому каждого онкобольного регулярно осматривают и опрашивают на предмет появления новых симптомов.
Врач-онколог назначает больному общий анализ крови, мочи и пробу экссудата. Пробу жидкости берут с помощью лапароцентоза брюшной полости. При осмотре происходит ощупывание и простукивание увеличенной брюшной полости. Врач обязательно уточняет все симптомы заболевания, степень выраженности и примерное время увеличения живота.
Также следует сделать ультразвуковое исследование и томографию. Такие инструментальные методы позволяют определить размеры опухоли, место ее локализации, количество жидкости в брюшной полости.
Лечение асцита
Лечение асцита при онкологии происходит в сочетании с лечением основной болезни. Главное, следует избавиться от лишней жидкости как можно скорее, чтобы минимизировать риски на операционном столе.
Методы лечения асцита
Их следует проводить комплексно!
Медикаментозная терапия. Врачом назначается употребление диуретиков, которые должны вывести патологически накапливаемую жидкость из организма через мочу. Препараты назначают по несколько в один длительный курс. Принимаются они до конца, даже если во время лечения возникло значительное облегчение.
Прокол брюшины для откачивания жидкости – лапароцентез. Проводится он в случае возможного положительного исхода и выздоровления больного. Хирургическое вмешательство не может быть при наличии спаек на органах полости брюшины, при метеоризме, или если недавно была проведена операция по удалению грыжи. Ни в коем случае нельзя проводить процедуру в домашних условиях!
Диета и питьевой режим. Врачом назначается номер диеты и, в зависимости от состояния и веса больного, прописывается необходимое суточное количество жидкости.
Лечение народными средствами. Такой метод крайне неэффективен и даже опасен в случае отказа от медикаментозного и оперативного лечения.
Можно только лишь дополнять основную терапию, назначенную врачом, применением мочегонных отваров, настоек, специальных ванн. Обязательно советуйтесь с врачом перед началом самолечения.
Лечение асцита требует применение каждого метода в комплексе с лечением основного заболевания, которое явилось причиной скопления жидкости. Однако следует помнить, что проведение физиотерапии на поздней стадии рака, приводит к интоксикации организма и ухудшению проявлений асцита.
Прогноз лечения
Когда у больного возник асцит брюшной полости при онкологии, прогноз лечения может быть неоднозначным. Если раковая опухоль возникла в желудке, то химиотерапия не способна вылечить больного, а только призвана облегчить боли и тяжесть в животе. В случаях онкологии других органов лечение возможно, но не обеспечивает 100% положительного результата.
Часто лечащему врачу больной задает вопрос о том, сколько живут при таком осложнении. Однозначного ответа нет. В основном прогноз не утешительный, тем более, если лечение начато не своевременно. Если же первые симптомы заставили обратиться к врачу, необходимо сразу же начинать терапию, с надеждой на возможность жить еще около 2 лет.
Однако не стоит забывать о первопричинности асцита. Следует обратить внимание на место локализации опухоли и стадию ее развития. Также значительно укорачивает жизнь пациента возрастной фактор, гипотония, недостаточность почек, распространение раковых клеток по организму.
Профилактика заболевания
Профилактические меры, в первую очередь, связаны со своевременным лечением любых заболеваний. Тем более если у человека есть нарушения работы печени, почек, сердца, стоит регулярно посещать врача, сдавать анализы и контролировать появление новых симптомов, даже самых незначительных.
Желательно свести к минимуму употребление алкоголя, отказаться от курения. После 60 лет старайтесь больше двигаться, осуществлять пешие прогулки. Немаловажно, чтобы в рационе больного было достаточно свежих овощей и фруктов. Питание при асците должно быть богато калием.
Когда во время рака начинает расти живот, появляется отдышка и боли в полости живота, следует задуматься, как лечить асцит. После диагностики брюшной полости врач назначит терапию, которая будет включать в себя медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и диету. Основное средство, применяемое в медикаментозной терапии – это мочегонные препараты диуретики.
Самостоятельно с данной болезнью не справиться, и даже при своевременном лечении прогноз неутешителен. Поэтому данное следствие онкологических заболеваний легче предупредить, чем побороть.
