Крестцово-копчиковая киста или пилонидальная киста (или пилонидальная болезнь) соответствует острой или хронической инфекции, которая чаще всего встречается в крестцово-копчиковой области (в верхней части складки ягодиц).
Это приобретенное заболевание (проявляющееся в течение жизни), которое достигает 1% мужчин и 0,1% женщин. Такое обычно наблюдается у подростка или молодого взрослого с повышенной волосатостью. Проявляется это в инвагинации (проникновении) волос в дерму (кожу) межклеточной складки. Это создает воспалительную реакцию, распространяющуюся в подкожную клетчатку (под кожу), образуя полость или кисту. Острое или хроническое нагноение (течение гноя) развивается в результате суперинфекции полости (кисты), содержащей волосы, бактерии кожи и анальной области. Такое нагноение анальной области не следует путать с пара-анальным абсцессом или анальным свищом, потому что он никогда не достигает анального канала. Вторичные пути (свищи) часто видны из кисты.
Из-за инфекционной природы (образование абсцесса) и рецидива этого заболевания, операция необходима.
Если полость становится инфицированной, образуется абсцесс (красный и болезненный отек). Лечение — разрез этого абсцесса, в результате чего полость очищается от инфекции.
Окончательное лечение требует повторной операции через несколько недель, как только заживет инфекция, чтобы полностью удалить образование, содержащего волосы, иначе может быть рецидив кисты копчика.
Таким образом, несколько этапов могут потребовать хирургического вмешательства:
- Острое инфицирование кисты с образованием абсцесса требует относительно срочной операции (разрез и дренирование). Хотя хирургическая процедура короткая (5-10 минут), общая анестезия рекомендуется из-за боли, вызванной этим воспалением и инфекцией кисты.
- Хроническая инфекция поверхностного кровотока требует иссечения кисты и дренажных путей без срочности. Практикуется под общей или местно-регионарной (эпидуральной) анестезией.
Крестцово-копчиковая киста в спокойном (неинфицированном) периоде должна быть удалена, а также ее поверхностные пути с рубцовым участком на ягодице, если абсцесс уже проявился и дренирован (путем разреза или самопроизвольно). Операция также проводится под общей или местно-регионарной (эпидуральной) анестезией.
Эти последние два терапевтических метода, не являющиеся неотложными, могут выполняться в амбулаторных условиях в большинстве случаев. Таким образом, пациент может вернуться в тот же день вмешательства.
Послеоперационные курсы требуют применения противоболевых и противовоспалительных препаратов. С другой стороны, регулярное клиническое наблюдение необходимо из-за осторожности, необходимой для предотвращения рецидива и суперинфекции раны (по отношению к коже инфицированной анальной области). Последующее наблюдение обеспечивается на специализированной консультации до полного излечения.
?
класс