Гепатит — это воспаление печени, вызванное токсическими веществами или вирусами (в большинстве случаев). На сегодняшний день выявлено 5 вирусов, вызывающих целевую инфекцию и воспаление печени. Эти вирусы, обозначенные буквами A, B, C, D и E, отличаются по своему способу передачи (фекально-оральный для вирусов A и E; парентеральный для вирусов B и C) и их агрессивность.
Причина
Как только вирусы достигают печени, они попадают в ее клетки, гепатоциты и размножаются там. Иммунная система, которая защищает организм, затем разрушает инфицированные клетки, вызывая воспаление печени. Симптомы, характерные для острого воспаления печени, возможно, наблюдаются при заражении этими вирусами и могут длиться несколько недель: пожелтение кожи и глаз (желтуха или желтуха), темная моча, обесцвеченный стул, сильная усталость, тошнота, рвота и боль в животе. Невозможно различить различные формы гепатита на основании симптомов острой фазы заболевания. В отличие от вирусов гепатита А и гепатита Е, вирусы гепатита В и гепатита С могут привести к хроническому состоянию носительства,серьезные осложнения хронического гепатита: цирроз печени и рак печени .
Эффективное лечение гепатита эффективными препаратами. Отличная цена на софосбувир и даклатасвир. Это противовирусные препараты прямого действия.
В то время как вирусы гепатита А и В были выявлены в 1960-х и 1970-х годах, вирусы гепатита С и Е были недавно идентифицированы в 1989 году-1990.
Гепатит Б
Гепатит В является одним из основных заболеваний человека: примерно 2 миллиарда человек инфицированы этим вирусом, из которых более 370 миллионов являются хроническими носителями и могут передавать вирус в течение многих лет. Хронические носители подвержены высокому риску смерти от цирроза печени или рака печени , от которого ежегодно умирает около миллиона человек.
Симптомы
Острый гепатит В часто протекает бессимптомно или вызывает гриппоподобные симптомы (потеря аппетита и проблемы с пищеварением, тошнота, рвота, усталость, лихорадка). Каждый третий инфицированный человек имеет характерные симптомы острого воспаления печени (желтуха или желтуха, темная моча, обесцвеченный стул). Инкубационный период для гепатита В варьируется от 45 до 180 дней, в среднем от 60 до 90 дней. Важно отметить, что почти у 1 из 10 человек, и даже чаще у младенцев и детей младшего возраста, острый гепатит В не проходит и становится хронической инфекцией. Большинство из этих хронических носителей не имеют видимых симптомов, хотя их печень показывает признаки воспаления, и они по-прежнему подвержены заражению окружающих.
Эпидемиология
В большинстве развивающихся стран (в странах Африки к югу от Сахары, большей части Азии и Тихого океана) хронические носители составляют от 8% до 15% населения. В этих регионах рак печени, вызванный гепатитом В, входит в тройку основных причин смерти от рака у людей. Амазонка и юго-восточная и центральная Европа также сильно пострадали. На Ближнем Востоке и на индийском субконтиненте хронические носители составляют около 5% населения. Инфекция менее распространена в Западной Европе и Северной Америке, где хронические носители составляют менее 1% населения. По оценкам, во Франции около 300 000 человек являются хроническими носителями вируса гепатита В (ВГВ), из которых 9% также коинфицированы ВИЧ.
Передача инфекции
Вирус гепатита В распространяется всеми биологическими жидкостями и выделениями, чаще всего через половой контакт и через кровь. Гепатит В считается чрезвычайно заразным инфекционным заболеванием: вирус гепатита В в 50-100 раз более заразен, чем вирус СПИДа. Основными путями передачи являются половой контакт, инъекции (наркомания) и рискованные переливания, передача от матери ребенку при рождении и тесный контакт с инфицированным человеком. По статистике во всем мире наиболее частыми путями передачи являются от матери к ребенку, между детьми одной семьи и повторным использованием нестерилизованных шприцев и игл.
Во многих развивающихся странах почти все дети заражены вирусом. Вирус не может передаваться загрязненной водой или продуктами питания или простым контактом на рабочем месте.
Лечение
Не существует лекарства для лечения острого гепатита, чтобы улучшить шансы на выздоровление. Эффективность так называемых гепатозащитных средств (защита печени) не была продемонстрирована. Зараженный человек должен ждать, пока защитная система организма естественным образом победит вирусы. Пока заживление не произошло, естественные жидкости и выделения организма — кровь, сперма, выделения из влагалища, слюна — остаются заразными. Как только гепатит вылечен, печень возвращается в нормальное состояние, и пациент защищается от этой болезни всю свою жизнь.
Хронический гепатит В лечится у некоторых людей интерфероном-альфа и специфическими противовирусными препаратами, такими как ламивудин, адефовир или энтекавир, но это лечение, стоимость которого исчисляется тысячами «Евро, к которым у пациентов в развивающихся странах нет доступа . Кроме того, устойчивые вирусы часто развиваются во время этих обработок. В случае цирроза печени, пересадка печени может быть выполнена.
Вакцина
Из-за низкой эффективности лечения вакцинация против гепатита В является основной надежной и важной мерой защиты от этого заболевания. С 1981 года стали доступны высокоэффективные вакцины против гепатита В, в том числе разработанные в Институте Пастера (GenHevac B). Три инъекции этой вакцины дают 98% вакцинированных защиты от заражения вирусом гепатита В. У 90% вакцинированных эта защита длится не менее 10 лет, возможно, даже пожизненно. Эта вакцина также предотвращает возникновение серьезных осложнений, таких как острый молниеносный гепатит, цирроз и рак печени.
