Хронический гастрит — неприятное заболевание, требующее тщательной диагностики. Диагностика хронического гастрита дает возможность выявить болезнь и правильно определить степень заболевания. Существует несколько разных способов диагностики.
Методы диагностики хронического гастрита
Физикальный — самый простой метод обследования, который можно провести в кабинете врача. Он заключается в получении информации от больного об истории его жизни и заболевания, зрительном осмотре кожных покровов, языка, глаз, ощупывании, простукивании и прослушивании ухом всего живота.
Клинические лабораторные исследования (определение основных показателей) крови, мочи, кала:
- Клинический анализ крови покажет повышенный уровень СОЕ — возможный воспалительный процесс в организме, при этом понижены показатели лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
- Клинический анализ мочи характеризует состояние мочевой системы в данной ситуации.
- Клинический анализ кала не подтверждает хронического гастрита, но указывает на многие проблемы в ЖКТ.
- Анализ кала на наличие скрытой крови подтвердит или исключит кишечное или желудочное кровотечение.
- Анализ крови на биохимию может выявить аутоиммунный хронический гастрит (повышен билирубин и гамма — глобулин, снижен — белок).
Дополнительные методы исследования
Иммунологическое исследование крови:
- Выявляет хронический гастрит типа А (аутоиммунный). В крови обнаруживают характерные для данного заболевания аутоантитела к астромукопротеину, париетальным клеткам, иногда к витамину В12.
- В начале воспалительных процессов в желудке появляется значительное количество пепсиногена — профермента пепсина в крови. При атрофических процессах в слизистой желудка (атрофический гастрит) эти показатели резко уменьшаются.
Гистологическое и цитологическое исследование гастробиоптата.
Подтверждается хронический гастрит и его причина — хеликобактер пилори, определяется степень его выраженности.
Инструментальные методы
- Фиброгастродуоденоскопическое обследование (ФГДС). При помощи гибкого современного фиброскопа с видеокамерой визуально обследуется желудок и выполняется забор материала (мазок) слизистой желудка для исследования на гистологию и цитологию с целью подтверждения или определения диагноза.
- УЗИ — ультразвуковое исследование желудка и всех органов ЖКТ. Обследует стенки органа, сосуды, функции, выявляет патологии и точное место их расположения.
- Рентген желудка помогает определить форму заболевания.
- pH-метрия внутри желудка специальным зондом. Определят показатель кислотности в желудке для выбора медикаментозного лечения гастрита.
Диагностика бактерии Helicobacterpylori в желудке
Helicobacterpylori является основной причиной хронического гастрита
- Цитологическое исследование мазка слизистой желудка. Определяет наличие Хеликобактера.
- Гистологическое исследование материала биопсии. Наличие специфических антител в сыворотке крови подтверждает Хеликобактер.
- Уреазный дыхательный стандартный тест. В выдыхаемом воздухе больного определяют уреазу бактерий, что подтверждает их наличие. Направлено не только на диагностику заболевания, но и на коррекцию лечения.
- Уреазный экспресс — тест. Специальное вещество, нанесенное на биоптат слизистой желудка, изменяет свою окраску под действием уреазы Хеликобактер.
- Бактериологический метод исследования. На посевах биоптата желудка выделяют бактерии.
- Иммуногистохимический метод основан на воздействии специальных антител на Хеликобактер при нанесении их на материал биопсии. При этом изменяется цвет только у бактерий. Выполняют в случае возобновления заболевания после проведенного лечения.
- Молекулярно-биологический метод. Находит ДНК бактерий в биоптате желудка с помощью специального фермента.
Конкретные виды обследования назначает врач — гастроэнтеролог с целью определения точного диагноза и назначения правильного лечения.