Интрадуктальная папиллома — внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковая папиллома — это доброкачественная опухоль, обнаруженная в протоках молочной железы. Аномальная пролиферация протоковых эпителиальных клеток вызывает рост. Одиночная внутрипротоковая папиллома обычно обнаруживается в центре позади соска, затрагивающего центральный проток. Множественные внутрипротоковые папилломы расположены периферически, обнаруживаются в любом квадранте молочной железы, поражающем периферические протоки. У  женщин всех возрастов могут развиться внутрипротоковые папилломы. Факторы риска опухоли молочной железы включают применение контрацептивов, заместительную гормональную терапию, пожизненное воздействие эстрогена и семейный анамнез.

У пациентов с симптомами часто возникают спонтанные кровянистые или прозрачные выделения из сосков. Внутрипротоковая папиллома может быть иногда пальпируемой. Однако большинство пациентов с внутрипротоковой папилломой протекают бессимптомно. Небольшие внутрипротоковые папилломы часто не показывают никаких признаков или симптомов.

Косметологчелны.рф — сайт центра косметологии. Безболезненное удаление папиллом у женщин и мужчин.

Обработка внутрипротоковой папилломы обязательна из-за возможности скрытой карциномы. Это классифицируется как предраковое поражение высокого риска из-за его связи с атипией, протоковой карциномой in situ (DCIS) и карциномой. Рекомендуется хирургическое иссечение с полным удалением опухоли.

Этиология

Интрадуктальная папиллома - внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковая папиллома классифицируется как предраковое поражение высокого риска. Эта классификация обусловлена ​​ее ассоциацией с атипией, DCIS и карциномой. Внутрипротоковая папиллома — это доброкачественная опухоль молочной железы. Факторы риска, предрасполагающие к опухолям молочной железы, включают применение контрацептивов, заместительную гормональную терапию, пожизненное воздействие эстрогенами и семейный анамнез.

Читайте также:  Витилиго - доброкачественный дерматоз

Внутрипротоковая папиллома может возникнуть у женщин всех возрастов, но чаще всего в возрасте 35-55 лет. Его встречаемость у мужчин остается низкой. Внутрипротоковая папиллома составляет менее 10% доброкачественных поражений молочной железы и менее 1% злокачественных опухолей молочной железы.

Гистопатология

Интрадуктальная папиллома, диагностированная при базовой биопсии, может иметь хирургическое эксцизионное повышение до атипичной протоковой гиперплазии, DCIS и карциномы. Поражения молочной железы, диагностированные как доброкачественные папилломы при биопсии основной иглы, имели риск развития злокачественных опухолей на уровне 6,3%. Центральные папилломы, как правило, одиночные и большие по размеру. Периферические папилломы, напротив, обычно меньше и могут быть множественными. [8]Внутрипротоковая папиллома может быть обнаружена как в больших протоках субареолярной области, так и в лобулярном отделе терминального протока (TDLU) более периферически. Внутрипротоковая папиллома гистологически характеризуется фиброваскулярным ядром, покрытым как эпителиальными, так и миоэпителиальными клетками. Множественные изменения могут сопровождать внутрипротоковую папиллому, которая включает склероз, эпителиальную или миоэпителиальную гиперплазию, атипичную пролиферацию и плоскоклеточную или апокринную метаплазию.

История

Внутрипротоковые папилломы в одиночном состоянии могут представлять собой кровянистые или прозрачные выделения из сосков. Они обычно расположены в центре позади соска и чаще всего наблюдаются у пациентов в перименопаузе. Тем не менее, это также может быть замечено случайно с УЗИ у молодых бессимптомных пациентов. Внутрипротоковые папилломы, когда множественные обычно возникают из TDLU. Они реже представлены с выделениями из сосков и чаще в виде ощутимой массы.

Читайте также:  Народные средства при ожогах кожи

Оценка

Внутрипротоковая папиллома может быть маммографически оккультной. Если смотреть маммографически, он может представлять собой круглую или овальную массу с хорошо очерченным или нечетким краем. Это может быть связано с микрокальцификацией. Под ультразвуком масса обычно находится возле соска. Опухоль будет в расширенном протоке и часто будет показывать цветовой или энергетический допплер. При галактографии внутрипротоковая папиллома проявляется как дефект внутрипросветного наполнения с расширением протоков, приводящих к массе с резким обрывом протоков. Результаты МРТ включают увеличение округлой или яйцевидной интрадуктальной массы с вероятностью либо вымывания, либо кинетики плато.

Отбор проб ткани в дополнение к визуализации необходим для диагностики внутрипротоковой папилломы. Радиологические данные и патологические результаты должны быть согласованы для точного диагноза. Существуют различные типы методов биопсии, которые включают в себя проведение основной иглы, вакуумную помощь и биопсию открытой ткани. Основная игла и вакуумная биопсия предпочтительнее тонкой аспирации из-за большего количества образца ткани, полученного для патологического анализа. При тонкой аспирации иглы используется более тонкая игла, что создает вероятность недостаточного отбора проб ткани. Биопсия открытой ткани не является предпочтительной, поскольку это хирургический подход. Он более инвазивен и может привести к хронической боли и усилению тревоги и депрессии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ИСЦЕЛИТЕЛЬ - народное лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

девятнадцать − 8 =