Фиброма матки — это доброкачественная опухоль, которая развивается в матке. Существуют разные причины фибромы матки. Гинекологи Астаны проводят анализы, в зависимости от признаков заболевания, назначают обследования и методы лечения.
Термины матка «фиброма» и «фибромиома» являются синонимами.
Фибромы матки является доброкачественной опухолью, которая развивается из мышцы матки (миометрия) и фиброзной ткани в матке. Миомы находятся под влиянием женских гормонов и образуют более или менее округлые массы, которые могут измеряться от нескольких сантиметров и весить несколько килограммов.
Виды фибромы
Есть три основных расположения по отношению к стенке матки:
- Подслизистая фиброма: она выступает в полость матки и отвечает за кровотечения и бесплодие.
- Интерстициальная фиброма: она встроена в мышцу матки. Это может давать боль, тяжесть, бесплодие.
- Подкожная фиброма: она выступает за пределы матки. Это может дать боль и тяжесть.
Эти три местоположения могут быть связаны друг с другом. Так называемая полимиоматозная или фиброматозная матка означает, что она несет несколько миом.
Причины и факторы риска
Причина возникновения миомы в настоящее время неизвестна. Миомы более распространены после 45 лет, у людей, ведущих сидячий образ жизни, и у чернокожих.
Признаки заболевания
Не все миомы вызывают симптомы. Многие бессимптомны. Нет никакой связи между симптомами и количеством миом: одна миома может быть неприятной, у некоторых нет никаких признаков. Миома может быть обнаружена «случайно» во время обследования по другой причине (вагинальное исследование, УЗИ и т. д.).
Часто пациенты обращаются с кровотечениями (меноррагия), слишком обильными или слишком продолжительными, со сгустками. Это кровотечение останавливается между периодами. Тем не менее, кровотечение между менструациями (метроррагия) возможно.
Иногда это другие признаки, которые дают предупреждение:
- Боли в матке;
- Частое мочеиспускание (наблюдается сдавление мочевого пузыря);
- Ощущение тяжести в малом тазу без реальной боли;
- Увеличение объема брюшной полости;
- Бесплодие.
Консультация по поводу миомы матки
Гинекологи Астаны проводят клиническое обследование (пальпация живота, тазовые вагинальные и ректальные исследования) обнаружат твердую, безболезненную массу, интегрированную с маткой.
Дополнительные обследования и анализы
- УЗИ является ключевым исследованием для выявления миомы, ее размера и расположения;
- Рентгенограмма матки: это исследование позволяет увидеть полость матки и ее деформации, вызванные миомой;
- Гистероскопия с помощью камеры в матке, также позволяет просматривать полость матки;
- Анализ крови может показать анемию, если есть сильное кровотечение.
Эволюция маточной фибромы
Миома матки имеет непредсказуемый ход, как с точки зрения роста, так и с точки зрения побочных эффектов. Фибромы следуют за развитием женского цикла. Важно знать, что после менопаузы миома больше не вызывает симптомов: было бы даже опасно обвинять ранее известную миому в нарушениях у женщин в постменопаузе. Также бывает, что они исчезают после менопаузы, поскольку они гормонозависимы (в связи с избытком эстрогена менопауза лишает их пищи, они перестают расти и становятся кальцинированными).
Но миома может осложниться до наступления менопаузы:
- Сильное кровотечение, вызывающее тяжелую анемию;
- Компрессия соседних органов: мочевого пузыря, прямой кишки, мочеточника;
- Кручение черешковидной субсерозной фибромы;
- В раковых дегенерациях являются исключительными, но сочетание миомы и рака всегда возможно.
Фиброма и беременность
Беременность может наступить в полости матки с миомой, но ее следует тщательно контролировать. Действительно, во время беременности миома увеличивается в размерах, размягчается, меняет форму и положение и увеличивается. Риски заключаются в следующем:
- Ранний самопроизвольный выкидыш;
- Поздний аборт;
- Преждевременные роды;
- Некроз.
Лечение миомы матки
Большинство миом, умеренных размеров, безболезненны, требуют только регулярного наблюдения и воздержания от лечения. Лечат только миомы, которые становятся неприятными.
Медицинское лечение использует женские половые гормоны: синтетические прогестины с условиями, которые зависят от местоположения, размера миомы, а также симптомов. Это лечение особенно показано при кровоточащей миоме.
Хирургия рассматривается в некоторых случаях:
Миомэктомия включает в себя удаление одной или нескольких миом и может быть сделана через живот (традиционная хирургия, лапароскопия иногда) или естественным путем (маточный) под визуальным контролем (гистероскопия). Другие методы включают миолиз с помощью электрокоагуляции или ультразвука, или даже эмболизацию маточных артерий.
Удаление матки или тотальная гистерэктомия выполняются при приближении менопаузы.
Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, которые следует учитывать, прежде чем выбирать один из них, в частности вопрос о стремлении к фертильности.