Образование шрама является естественной частью процесса заживления после травмы кожи, поскольку тело восстанавливает рану.
Появление шрама после исцеления области зависит от нескольких факторов, включая тип травмы, площадь пораженного тела и сам процесс заживления. Тип травмы является важным определяющим фактором для образования рубца.
Понятно, что большие надрезы от хирургических вмешательств или травм от серьезных несчастных случаев приводят к образованию шрама, чем незначительные сокращения или царапины на коже.
Некоторые области тела, такие как кожа над коленом и локтевыми суставами, скорее всего, будут затронуты рубцами.
Фазы заживления ран
Важно понять процесс заживления ран при рассмотрении вопроса о том, как предотвратить образование рубцов. Существует шесть значительных фаз заживления ран:
Гемостатическая воспалительная фаза включает коагуляционный каскад, комплементарный каскад и активацию тромбоцитов, чтобы остановить поток крови из организма.
Клеточная воспалительная фаза включает в себя увеличение числа нейтрофилов в этой области, которые способствуют фагоцитозу мусора и бактерий для предотвращения инфекции. За этим следует увеличение макрофагов, которые выделяют медиаторы для регулирования процесса заживления. Увеличение количества фибробластов происходит через несколько недель после травмы, что приводит к секреции коллагена и закрытию больших ран.
Пролиферативная фаза эпителизации включает ремоделирование раны с помощью ферментов и фибробластов. Уровень влажности в области ограничивает скорость этой фазы.
Неоригинальная пролиферативная фаза включает ангиогенез и образование грануляционной ткани.
Пролиферативная фаза осаждения коллагена включает осаждение коллагена типа III.
Фаза созревания или ремоделирования включает в себя осаждение коллагена типа I, что приводит к уменьшению размера рубца и повышенной прочности кожи.
Трансформирующий фактор роста бета (TGF-β) является медиатором гемостатической воспалительной фазы, который играет значительную роль в заживлении ран и развитии рубцов.
Переход от незрелого до зрелого рубца происходит примерно через шесть месяцев до одного года после травмы.
Предупреждение травмы
Самый простой способ предотвратить образование шрамов — ограничить повреждение кожи. Некоторые люди, возможно, пожелают ограничить участие в мероприятиях, которые сопряжены с высоким риском получения травмы или для ношения надлежащего защитного снаряжения.
Для хирургических процедур должно быть адекватное планирование размера и типа разреза, а также как закрыть область при минимальном напряжении кожи. Для минимизации травм кожи также следует использовать методы обработки мягких тканей.
Продвижение процесса исцеления
Существует четыре основных области, которые рекомендуются для содействия процессу заживления и уменьшения рубцов, которые включают:
- Минимизация натяжения
- Поддержание влажности
- Избегайте воспаления
- Оптимизация молекулярной среды
Существует несколько методов, которые могут помочь в заживлении кожи и помочь предотвратить образование рубцов после операции или травмы кожи.
Во-первых, важно сохранить пораженный участок в течение всего процесса заживления. Это помогает снизить риск заражения и удалить любые раны в ране, которые могут прерывать исцеление.
Дерматологи рекомендуют регулярно мыть область мягким мылом и водой для этой цели. Если площадь очищается ежедневно, антибактериальные мази обычно не нужны. Но все же для лучшего заживления и предупреждения образования рубцов желательно применение дерматикса — специального силиконового геля.
Хранение раны, смоченной вазелином или подобной мазью, также может помочь предотвратить высыхание области. Это важно, потому что это помогает уменьшить глубину и размер любого рубца, а также уменьшить вероятность образования парши, которая может удлинить процесс заживления.
Затем рану следует покрыть клеящей повязкой, чтобы способствовать заживлению в области и предотвратить дальнейшее повреждение или попадание бактерий. Повязку следует менять ежедневно.
Часто рекомендуется массировать область, чтобы помочь минимизировать образование рубцов за счет оптимизации молекулярной среды. Обычно это рекомендуется через 10-14 дней после повреждения кожи. Механическое перемещение окружающей кожи приводит к экспрессии ферментов, которые способствуют деградации фиброзной ткани и увеличению эластичности рубца. Массаж также полезен для уменьшения боли, связанной с травмой, вызванной выпуском бета-эндорфинов.
Уменьшение внешнего вида шрамов
После того, как процесс заживления завершен и появился шрам, есть несколько вещей, которые могут помочь уменьшить появление шрама на коже.
Использование адекватной защиты от солнца, чтобы уменьшить гиперпигментацию и сократить время для шрама, чтобы исчезнуть. Это также может помочь предотвратить меланогенез в рубце из-за воздействия ультрафиолетового света. Тем не менее, солнцезащитный крем не уменьшит стойкое покраснение рубца, не связанное с воспалением, которое обычно исчезает в течение года после травмы.
